Vastauksia kysymyksiisi

Vaikka oireet ovat yksilöllisiä, jotkin niistä ovat muita yleisempiä. Yksi tai useampi seuraavista oireista voi tarkoittaa, että munuaisesi eivät enää toimi kunnolla:

• Heikkouden tunne tai väsymys
• Käsien tai jalkojen turvotus
• Yllättävä hengästyminen
• Ruokahaluttomuus ja siitä aiheutuva mahdollinen painonlasku
• Epämiellyttävä maku suussa
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Unettomuus
• Kutina
• Lihaskipu tai -krampit
• Tavallista tummempi iho

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, ota yhteys lääkäriin.

Useat sairaudet voivat aiheuttaa kroonisen munuaissairauden puhkeamisen. Niitä ovat esimerkiksi seuraavat:

• Diabetes

­­­­Diabetes estää elimistöäsi valmistamasta tai käyttämästä insuliinia. Insuliini on hormoni, joka muuttaa saamasi sokerin energiaksi. Jos elimistösi ei säätele insuliinia oikealla tavalla, veren sokeripitoisuus pysyy korkeana ja se voi aiheuttaa aikaa myöten kroonisen munuaisten vajaatoiminnan.

• Korkea verenpaine

Jos sinulla on korkea verenpaine, sydämesi joutuu tekemään ylimääräistä työtä veren pumppaamiseksi. Korkea verenpaine voi vaurioittaa munuaisten pieniä verisuonia. Ajan myötä se voi johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

• Lupus

Lupus nefriitti, immuunijärjestelmän häiriö, aiheuttaa turvotusta ja munuaisissa kuona-aineita suodattavien pienten verisuonten arpeutumista, joskus myös itse munuaisten arpeutumista.

• Polykystinen munuaissairaus

Polykystinen munuaissairaus on perinnöllinen ja siinä munuaisiin muodostuu nesteen täyttämiä rakkuloita. Rakkulat voivat heikentää munuaisten toimintaa ja johtaa lopulta krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

• Munuaiskerästulehdus eli glomerulonefriitti

Glomerulonefriitissä munuaiskeräset vaurioituvat eivätkä pysty poistamaan kuona-aineita ja nestettä niin kuin pitäisi. Aikaa myöten se voi aiheuttaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan. 

• Loukkaantuminen tai vamma

Loukkaantuminen tai vamma voi aiheuttaa äkillisen munuaisten toimintahäiriön, mistä voi seurata akuutti munuaisvaurio.

Jos munuaisesi vahingoittuvat, voivat ne menettää kykynsä poistaa kuona-aineita ja nestettä verestä. Oikea hoito ja terveelliset elämäntavat voivat kuitenkin parantaa elämänlaatua. 

Lääkärisi selvittää kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheen laskemalla munuaisten suodatusnopeuden (GFR). GFR tarkoittaa, kuinka hyvin munuaisesi pystyvät suodattamaan vertasi.

Munuaisten suodatusnopeus (GFR) lasketaan yhdistämällä eri arvoja. Näihin kuuluvat ikä, sukupuoli ja etninen alkuperä sekä mm. veren kreatiinitaso. Kreatiini on kuona-aine. Jos munuaisen suodatusnopeus on alhainen, munuaiset eivät toimi kunnolla. Alla on kerrottu kroonisen munuaisten vajaatoiminnan viisi eri vaihetta ja vaiheisiin liittyvät munuaisten suodatusnopeudet (GFR).

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheet

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan 1. vaihe

Kuvaus: munuaisesi ovat vaurioituneet, mutta toimivat lähes normaalisti

Suodatusnopeus (GFR) yli 90

Tämä tarkoittaa seuraavaa: Et luultavasti koe kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireita ja voit elää normaalisti, mutta sinun pitää käydä säännöllisesti lääkärissä tarkistuttamassa munuaisten suodatusnopeus (GFR) ja mahdolliset muut terveyteen liittyvät ongelmat, jotka voivat vaikuttaa munuaistesi toimintaan.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan 2. vaihe  

Kuvaus: vaurio on aiheuttanut munuaisten lievän vajaatoiminnan

Suodatusnopeus (GFR) 60–89

Tämä tarkoittaa seuraavaa: Ensimmäisen vaiheen tavoin toisessakaan vaiheessa et luultavasti koe kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireita, mutta sinun pitää käydä säännöllisesti lääkärissä tarkistuttamassa munuaisten suodatusnopeus ja mahdolliset muut terveyteen liittyvät ongelmat, jotka voivat vaikuttaa munuaistesi toimintaan.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan 3. vaihe

Kuvaus: vaurio on aiheuttanut munuaisen toiminnan kohtalaisen vajaatoiminnan

Suodatusnopeus (GFR): 30–59

Tämä tarkoittaa seuraavaa: Saatat edelleen olla tuntematta kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireita. Olet säännöllisessä seurannassa komplikaatioiden varalta. Sinun tulee valmistautua munuaisten vajaatoiminnan etenemiseen ja keskustella hoitavan lääkärisi kanssa eri hoitomuotovaihtoehdoista.

 Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan 4. vaihe

Kuvaus: vaurio on aiheuttanut munuaisten vaikean vajaatoiminnan

Suodatusnopeus (GFR): 15–29

Tämä tarkoittaa seuraavaa: Saatat jo tuntea munuaisten vajaatoiminnan oireita. Sinun pitäisi saada hoitoa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan tai olla keskustellut hoitomuotovaihtoehdoista lääkärisi kanssa valmistautuen sen varalta, että munuaisten vajaatoiminta etenee.

 Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan 5. vaihe

Kuvaus: erittäin vaikea vajaatoiminta

Suodatusnopeus (GFR) alle 15

Tämä tarkoittaa seuraavaa: Sinulla on todennäköisesti kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireita. Sinun tulee aloittaa hoito, jonka olette todenneet lääkärisi kanssa olevan sinulle sopivin vaihtoehto.

Muista, että jokainen kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastava potilas on yksilöllinen. Munuaisen suodatusnopeuden lisäksi myös ikäsi, fyysinen kuntosi, sairaushistoriasi ja elämäntyylisi vaikuttavat lääkärisi antamiin hoitosuosituksiin. Hoidon valinnan pitäisi olla aina sinun ja lääkärisi yhteinen päätös.

Kroonisen munuaistaudin hoito tuo mukanaan haasteita ja voi olla henkisesti kuormittavaa. On tärkeää sallia itselleen erilaisia tunteita ilman syyllisyydentuntoa ja tunnistaa ne normaaliksi osaksi elämää kroonisen sairauden kanssa. Yhtä tärkeää on käsitellä nämä tunteet ja pyrkiä kanavoimaan ne myönteisiksi ajatusmallien ja elämäntavan muutoksiksi.

Voit kokea joitakin tai kaikkia seuraavista tuntemuksista:

• Järkytys
• Suru
• Kieltäminen
• Suuttumus
• Masennus
• Pelko
• Syyllisyys
• Alakulo
• Hyväksyntä

Muista, ettet ole yksin – sinua hoitavat terveydenhuollon ammattilaiset tukevat sinua käsittelemään tunteitasi ja voivat antaa sinulle yhteystietoja vertaistukiverkostosta, josta voit saada myös apua. Saat parhaan hyödyn tukiverkostostoista olemalla itse aktiivinen – esittämällä kysymyksiä, keskustelemalla tuntemuksista ja hankkimalla tietoa kroonisesta munuaissairaudesta. 

Hoitoasi avustavilla ja perheenjäsenillä on myös tärkeä tehtävä henkisen tuen tarjoamisessa. Jos kerrot tunteistasi heille, voivat he tarjota uuden näkökulman tai auttaa sinua näkemään asiat myönteisemmin. Heillä voi olla myös kysymyksiä, minkä vuoksi olemme lisänneet luvun avustajille ja perheenjäsenille.