Munuaispotilaan ruokavalio

Proteiini

Kun dialyysihoidot on aloitettu, proteiinien tarve lisääntyy hoitoja edeltävään aikaan verrattuna, sillä sekä hemodialyysi- että vatsakalvodialyysihoidot aiheuttavat proteiinin menetystä elimistöstäsi. Terveellisiä proteiinin lähteitä ovat muun muassa kana, pavut, naudanliha, kananmunat, kala, kalkkuna ja tofu. Tuore ja laadukas proteiini on terveellisin vaihtoehto. Suolattuja ja jalostettuja lihavalmisteita tulee välttää, jotta suolansaantia voidaan rajoittaa.

Natrium

Dialyysipotilaiden on tärkeää rajoittaa omaa päivittäistä natriuminsaantiaan korkeintaan 2 000 milligrammaan. Jos sinulla on krooninen munuaissairaus, munuaisesi eivät pysty kunnolla ylläpitämään elimistön suola- ja nestetasapainoa. Tämä voi aiheuttaa sinulle kohonneen verenpaineen, hengästymistä ja turvotuksia sekä lisätä janoisuutta. Välttääksesi liiallisen suolan saannin tulee sinun välttää valmiiksi pakattuja, jalostettuja, pakastettuja elintarvikkeita sekä ravintola- ja pikaruokia. Terveellinen kotiruoka maustettuna yrteillä ja mausteilla on loistava vaihtoehto, ja näin pystyt vaikuttamaan elimistösi saamaan suolan määrään.

Fosfori

Fosfori on välttämätöntä luuston rakennusaineena ja luuston pitämisessä vahvana. Jos munuaisesi eivät toimi niin hyvin kuin niiden pitäisi, saattaa fosforia kertyä elimistöösi. Tämä aiheuttaa vakavia luustoon ja sydämeen liittyviä riskejä – esimerkkinä sydän- ja verisuonitaudit sekä luunmurtumat. Fosforia on runsaasti pikaruoassa sekä maustetuissa juomissa, samoin kuin maidossa, jogurtissa, juustossa, jalostetuissa lihatuotteissa, suklaassa ja pähkinöissä. Huomasitko, miten monessa terveellisessä elintarvikkeessa on fosforia? Näitä elintarvikkeita ja juomia tulisi välttää, jos tavoite on pitää fosforin päivittäinen saanti suositellussa 800 – 1 000 milligrammassa.

Kalsium

Riippumatta siitä, oletko vatsakalvodialyysi- vai hemodialyysihoidossa, ruokavaliostasi saaman kalsiumin määrän tulisi olla korkeintaan suositellun päiväsaannin verran eli 2 000 milligrammaa. Liian suuri määrä kalsiumia elimistössä voi altistaa verisuonten kalkkeutumisen riskille – eli mineraalien kertymiselle laskimoihin ja valtimoihin – sekä muille haitallisille sairauksille. 

Kuidut

Riittävällä kuidun saannilla ravinnosta on suuri merkitys terveydellesi. Kuitupitoisen ruoan avulla kehosi säätelee verensokeria ja kuidut vaikuttavat myönteisesti kolesteroliin ja ylläpitävät suoliston terveyttä. Kuidun saantisuositus on 20–25 grammaa joka päivä. Tämä on helppoa, jos ruokavaliosi sisältää runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sekä vähäfosforista viljaa.

Muista kuitenkin, että jokaisella dialyysipotilaalla on yksilölliset ravinnonsaantitarpeet. Keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeuttisi kanssa siitä, mitä ruokia sinun tulisi dialyysipotilaana syödä tai välttää. Näin varmistat, että noudatat juuri sinulle sopivaa munuaispotilaan ruokavaliota.

Kalorit

Jos olet PD-hoidossa, osa elimistösi tarvitsemista kaloreista saadaan dialyysinesteestä – eli nesteestä, jota käytetään veresi puhdistamiseen hoitojen aikana. Tämä johtuu siitä, että dialyysineste sisältää glukoosia, joka on yksi sokerin muoto. Hoidon aikana dialyysinesteiden sisältämä glukoosi muodostaa osan suositellusta kalorien päiväsaannista, mikä vähentää elimistösi tarvetta saada kaloreita ravinnosta. Tästä johtuen useimpia vatsakalvodialyysihoidossa olevia potilaita suositellaan syömään vain vähän runsaskalorisia hiilihydraatteja verrattuna hemodialyysipotilaisiin.

Kalium

Vatsakalvodialyysi poistaa yleensä liiallisen kaliumin hemodialyysiä tehokkaammin. Vatsakalvodialyysissä ollessasi voit yleensä nauttia 3 000 – 4 000 milligrammaa kaliumia päivässä. Jos olet hemodialyysihoidossa, sinun tulisi rajoittaa kaliumin saantisi noin 2 000 milligrammaan päivässä tasapainon säilyttämiseksi. Jos olet kotihemodialyysipotilas, keskustele sinua hoitavan lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa sinulle suositeltavasta kaliumin määrästä. 

Nestetasapaino

Yksi munuaisten tärkeimmistä tehtävistä on ylläpitää elimistön nestetasapainoa. Kroonisessa munuaissairaudessa munuaisesi eivät pysty poistamaan enää nestettä niin tehokkaasti kuin niiden pitäisi. Tämä saattaa johtaa nesteen liialliseen kertymiseen, mikä on sekä epämukavaa että haitallista.

Koska sairaalahemodialyysihoidossa olevien potilaiden hoitokerrat tapahtuvat harvemmin ja hoidot kestävät vähemmän aikaa, saattaa näillä potilailla olla enemmän neste-epätasapainoon liittyviä tuntemuksia kuin vatsakalvodialyysi- tai kotihemodialyysihoidossa olevilla potilailla.

Jos hoitomuotosi on vatsakalvodialyysi tai kotihemodialyysi, nesterajoitukset eivät välttämättä ole samanlaiset kuin sairaaladialyysipotilaalla. Kuitenkin on suositeltavaa, että päivittäin saamasi nesteen määrä on vähän alle litra (noin yhdeksän desilitraa), johon sisältyy myös ruoan sisältämä neste, esimerkiksi hedelmät ja keitot.

Suolansaannin minimoiminen sekä nautitun nesteen määrän (juotu neste ja ruoka) arviointi etukäteen voi auttaa sinua noudattamaan nesterajoitusta.